Question

【題目】高血糖也是通常大家所說(shuō)“三高”中的一高。餐后兩小時(shí)血糖的正常值在7.8mmo/L以下，如果高于這一范圍，稱為高血糖。正常情況下，人體能夠通過(guò)激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)來(lái)確保血糖的來(lái)源與去路保持平衡，使血糖維持在一定水平。但是當(dāng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂時(shí)，就可能出現(xiàn)血糖水平的升高現(xiàn)象。下圖是兩種糖尿病病理圖，請(qǐng)分析回答：

（1）圖中Ⅰ型糖尿病病理是_____________。圖中Ⅱ型糖尿病病理是__________________________。

（2）在血糖調(diào)節(jié)時(shí)，胰島素和胰高血糖素屬于拮抗作用。胰島素分泌量增加時(shí)_____________（填“促進(jìn)”或“抑制”）胰高血糖素分泌；胰高血糖素分泌量增加時(shí)_____________（填“促進(jìn)”或“抑制”）胰島素分泌。

（3）現(xiàn)有甲、乙兩人，甲的胰島B細(xì)胞被自身免疫反應(yīng)破壞，乙的胰島B細(xì)胞功能正常，但體內(nèi)含有抗胰島素受體的抗體。這兩人中，血糖濃度超出正常范圍的是_____________，胰島素含量較高的是_____________。

（4）通過(guò)注射胰島素治療圖中Ⅱ型糖尿病，從發(fā)病機(jī)理看，治療效果__________（填“好”或“不好”），理由是__________________________。

Answer 1

【答案】胰島素分泌不足 胰島素受體數(shù)量不足 抑制 促進(jìn) 甲乙 乙 不好 Ⅱ型糖尿病患者胰島素含量和正常人相同甚至高于正常人，主要是靶細(xì)胞表面胰島素的受體數(shù)量不足，對(duì)胰島素不敏感所致

【解析】

血糖平衡調(diào)節(jié)過(guò)程中，胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素（分布在胰島外圍）提高血糖濃度，促進(jìn)血糖來(lái)源；由胰島B細(xì)胞分泌胰島素（分布在胰島內(nèi)）降低血糖濃度，促進(jìn)血糖去路，減少血糖來(lái)源，兩者激素間是拮抗關(guān)系。據(jù)圖分析可知，胰島B細(xì)胞合成分泌胰島素異常，而導(dǎo)致Ⅰ型糖尿病；Ⅱ型糖尿病是由于靶細(xì)胞膜上的胰島素受體不足。

（1）據(jù)圖分析可知，胰島B細(xì)胞合成分泌胰島素異常，而導(dǎo)致Ⅰ型糖尿�。虎蛐吞悄虿∈怯捎诎屑�(xì)胞膜上的胰島素受體不足。

（2）在血糖調(diào)節(jié)時(shí)，胰島素和胰高血糖素屬于拮抗作用。胰島素要降低血糖，其分泌量增加時(shí)會(huì)抑制胰高血糖素分泌；胰高血糖素分泌量增加時(shí)血糖升高，會(huì)促進(jìn)胰島素分泌。

（3）據(jù)題意可知，甲為Ⅰ型糖尿病，乙為Ⅱ型糖尿病，因而甲乙血糖濃度超出正常范圍，乙屬于胰島素受體不足，其分泌量正常，因而胰島素含量較高。

（4）通過(guò)注射胰島素治療圖中Ⅱ型糖尿病，從發(fā)病機(jī)理看，治療效果不好，因?yàn)棰蛐吞悄虿』颊咭葝u素含量和正常人相同甚至高于正常人，主要是靶細(xì)胞表面胰島素的受體數(shù)量不足，對(duì)胰島素不敏感所致。