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我國(guó)政府2005年向國(guó)際社會(huì)承諾到2012年全面實(shí)現(xiàn)消除麻疹.為加速我國(guó)消除麻疹進(jìn)程,衛(wèi)生部與國(guó)家發(fā)改委、教育部等五部委聯(lián)合下發(fā)了《2010-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案》,明確了近3年消除麻疹的工作目標(biāo).同時(shí)決定2010年9月在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展適齡兒童麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng).
北京市始終堅(jiān)持建立人群的免疫屏障是消除麻疹的最基本條件,近十年來(lái),本市常住人口適齡兒童麻疹免疫接種率始終保持在99%以上,是全國(guó)接種率較高的省市之一.由于受周邊省市麻疹高發(fā)、流動(dòng)人口大量增加等因素影響,北京市麻疹發(fā)病率在全國(guó)仍處于較高水平,距離實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)還有較大距離.按照國(guó)家五部委的統(tǒng)一部署和要求,我市定于2010年9月11-20日,集中10天對(duì)在北京市行政區(qū)域內(nèi)的全部8月齡-14歲的中國(guó)籍兒童進(jìn)行集中接種.截至今年9月29日18時(shí),北京市共接種強(qiáng)化免疫麻疹疫苗160萬(wàn)人,接種率96.0%,接報(bào)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)370例,異常反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率為9.44/10萬(wàn),低于目前世界衛(wèi)生組織提供的預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率水平.本次接種任務(wù)實(shí)現(xiàn)了預(yù)定目標(biāo).
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等,而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征.本病傳染性極強(qiáng),在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行,約2~3年發(fā)生一次大流行.我國(guó)自1965年,開(kāi)始普種麻疹減毒活疫苗后,已控制了大流行.
麻疹病毒呈球形,直徑只有100-250納米.在外界環(huán)境中抵抗力不強(qiáng),對(duì)干燥、日光、高溫和一般消毒劑都沒(méi)有抵抗力.在陽(yáng)光下或空氣流通環(huán)境中半小時(shí)就失去活力;在室溫下僅存活2小時(shí),56℃時(shí)30分鐘即被破壞.能耐寒不怕凍,4℃可存活5個(gè)月,零下15℃能存活5年.所以總是冬春季節(jié)出來(lái)發(fā)作.
麻疹患者從接觸麻疹病毒后7天至出疹后5天均有傳染性,病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話(huà)等由飛沫傳播.該病傳染性極強(qiáng),易感者接觸后90%以上均發(fā)病,1~5歲小兒發(fā)病率最高.麻疹減毒活疫苗使用后,發(fā)病率已下降,但因免疫力不持久,故發(fā)病年齡后移.目前發(fā)病者在未接受疫苗的學(xué)齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見(jiàn),甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行.
提高人群免疫力是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵,故對(duì)易感人群實(shí)施計(jì)劃免疫十分重要.易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗.初種年齡不宜小于8個(gè)月,因恐來(lái)自母體的抗體中和疫苗病毒,使之失效.我國(guó)目前定于8個(gè)月時(shí)初種,4歲時(shí)加強(qiáng)一次.國(guó)外主張?jiān)?5個(gè)月時(shí)初次接種更為保險(xiǎn),并認(rèn)為在l歲以?xún)?nèi)接種者,應(yīng)于1年后加強(qiáng)一次.疫苗應(yīng)保存在2-10℃暗處,每次皮下注射0.2ml,1次即可.各年齡劑量相同,于麻疹流行季節(jié)前一個(gè)月接種最好.易感者在接觸麻疹病人后2日內(nèi),若應(yīng)急接種麻疹疫苗,仍可防止發(fā)病或減輕病情.流行時(shí)易感者80%接種疫苗,可于2周內(nèi)控制流行.接種疫苗后反應(yīng)輕微,5-14日后可有低熱數(shù)日,偶見(jiàn)稀疏淡紅皮疹.
發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即做疫情報(bào)告,對(duì)病人應(yīng)嚴(yán)密隔離,對(duì)接觸者隔離檢疫3周.在麻疹流行期間,要注意開(kāi)窗通風(fēng),勤洗手,注意個(gè)人衛(wèi)生.集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨間檢查,對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察.流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所.
(1)麻疹的病原體是
麻疹病毒
麻疹病毒
,主要通過(guò)
飛沫
飛沫
傳播.
(2)麻疹病人是麻疹流行的三個(gè)環(huán)節(jié)中的
傳染源
傳染源
,對(duì)病人進(jìn)行隔離治療,是預(yù)防傳染病
控制傳染源
控制傳染源
方面的措施.
(3)在麻疹流行期間,要注意開(kāi)窗通風(fēng),是預(yù)防傳染病
切斷傳播途徑
切斷傳播途徑
方面的措施.
(4)對(duì)易感人群實(shí)施計(jì)劃免疫,接種疫苗,是預(yù)防傳染病
保護(hù)易感人群
保護(hù)易感人群
方面的措施.
(5)接種麻疹疫苗獲得的免疫屬于
人工
人工
(自然、人工)免疫;得過(guò)麻疹的人以后不再得麻疹,這屬于
自然
自然
_(自然、人工)免疫.