Question

【題目】請閱讀下面科普短文，并回答問題：

上世紀80年代以前，人們一直認為長期食用辛辣食物、飲食不規(guī)律、胃酸過多等是導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的原因，沒有關(guān)注到胃內(nèi)細菌的作用。1982年，澳大利亞科學(xué)家沃倫和馬歇爾發(fā)現(xiàn)并從患者的胃中成功分離、培養(yǎng)出了幽門螺桿菌，他們嘗試用能殺菌的抗生素治療這些胃病患者，產(chǎn)生了明顯療效。由此他們指出，感染幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍的主要病因。但是他們的這一結(jié)論并未得到認可，因為人們一直普遍認為，胃內(nèi)的酸性環(huán)境不可能讓細菌長期存活，胃內(nèi)是一個無菌的環(huán)境。1984年，馬歇爾自己“以身試菌”，喝入幽門螺桿菌菌液進行實驗觀察。此后經(jīng)過大規(guī)模的臨床實驗觀察充分證明，消化性潰瘍主要是由幽門螺桿菌感染引起的。沃倫和馬歇爾的研究及其結(jié)論終于得到認可，他們因此獲得了2005年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

幽門螺桿菌具有較強的尿素酶活性，該酶能催化尿素分解為氨和二氧化碳。目前，13C呼氣檢測是診斷幽門螺桿菌感染的方法之一。其做法是：讓病人服下一定量的13 C-尿素，約30分鐘后收集待檢者呼出的氣體中是否含有13CO2。為了研究13C呼氣檢測的可靠性，研究人員同時用在胃鏡下取胃粘膜活組織樣本檢測的方法和13C呼氣檢測法，對82例胃炎患者進行了檢測。胃鏡活檢的結(jié)果是：82名患者中有48人感染幽門螺桿菌。13C-呼吸檢測的結(jié)果是：82名患者中共有35人13C檢測為陰性，即未感染幽門螺桿菌；47人13C檢測為陽性，即感染幽門螺桿菌。同時，這47人胃鏡活檢結(jié)果也是幽門螺桿菌感染者。請回答：

（1）沃倫和馬歇爾最初嘗試用抗生素治療胃炎和胃潰瘍，該治療措施所依據(jù)的推測是___________________________________________。

（2）馬歇爾進行自身人體實驗，以證實胃炎或胃潰瘍的病因，他的研究思路是：若口服幽門螺桿菌能引起消化性胃潰瘍，則說明幽門螺桿菌可以___________________，消化性潰瘍可能是幽門螺桿菌引起的。

（3）13C-尿素呼吸檢測的原理是：患者消化道細胞內(nèi)______________________（填“有”或“無”）尿素酶活性，呼出氣體中的13CO2僅來自___________________（物質(zhì)），該反應(yīng)過程_________________（填“屬于”或“不屬于”）人體細胞的呼吸過程。

（4）和胃鏡活檢方法相比， 13C-尿素呼吸檢測的準確率為__________________（用分數(shù)表示），說明該檢測方法是可靠的。 和胃鏡活檢相比，13C-尿素呼吸檢測的優(yōu)勢是____________________________________________（答出一項即可）。

Answer 1

【答案】胃炎或胃潰瘍是由幽門螺桿菌引起的，抗生素可以殺菌 在胃中生活 無 口服的13C-尿素 不屬于 47/48 簡便、快捷、無痛、準確率高

【解析】

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻，1983年首次從慢性活動性胃炎的胃粘膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等。

（1）根據(jù)題干信息“沃倫和馬歇爾發(fā)現(xiàn)并從患者的胃中成功分離、培養(yǎng)出了幽門螺桿菌，他們嘗試用能殺菌的抗生素治療這些胃病患者，產(chǎn)生了明顯療效�！蔽謧惡婉R歇爾最初嘗試用抗生素治療胃炎和胃潰瘍，該治療措施所依據(jù)的推測是胃炎或胃潰瘍是由幽門螺桿菌引起的，抗生素可以殺菌。

（2）根據(jù)題干信息“這種細菌總是出現(xiàn)在慢性胃炎標本中，而正常的胃竇粘膜則沒有這種細菌”可以知道慢性胃炎可能與這種細菌有密切關(guān)系，若口服幽門螺桿菌能引起消化性胃潰瘍，則說明幽門螺桿菌可以在胃中生活，消化性潰瘍可能是幽門螺桿菌引起的。

（3）13C-尿素呼吸檢測的原理是：幽門螺桿菌具有較強的尿素酶活性，該酶能催化尿素分解為氨和二氧化碳。而患者消化道細胞內(nèi)無尿素酶活性，呼出氣體中的13CO2僅來自口服的13C-尿素，該反應(yīng)過程不屬于人體細胞的呼吸過程。

（4）根據(jù)題意：胃鏡活檢的結(jié)果是：82名患者中有48人感染幽門螺桿菌。13C-呼吸檢測的結(jié)果是：82名患者中47人13C檢測為陽性，即感染幽門螺桿菌。同時，這47人胃鏡活檢結(jié)果也是幽門螺桿菌感染者。和胃鏡活檢方法相比，有48人感染幽門螺桿菌，13C-尿素呼吸檢測出47人，這47人胃鏡活檢結(jié)果也是幽門螺桿菌感染者，準確率為47/48，說明該檢測方法是可靠的。和胃鏡活檢相比，13C-尿素呼吸檢測的優(yōu)勢是簡便、快捷、無痛、準確率高。