Question

下列為甲、乙、丙、丁4人的血脂檢驗(yàn)報(bào)告單．下列判斷正確的是（　�。�

項(xiàng)目	參考值/mmol?L-1	甲	乙	丙	丁
總膽固醇	3.60～6.50	5.70	5.91	7.60	7.80
甘油三酯	0.45～1.18	2.63	1.12	1.10	14.65
高密度脂蛋白（HDL）	0.90～1.68	1.16	1.35	0.80	0.85
低密度脂蛋白（LDL）	2.84～4.10	5.01	3.90	5.21	4.02

• A、甲屬于單純性高甘油三酯血癥，沒有發(fā)展為高膽固醇血癥的危險(xiǎn)
• B、乙不患高血脂癥，但需服降總膽固醇藥，以防膽固醇含量繼續(xù)升高
• C、丙患單純性高膽固醇血癥，這與HDL和LDL的異常均有一定關(guān)系
• D、丁患高血脂癥，需要服用降HDL的藥物，以有效降低甘油三酯含量

Answer 1

考點(diǎn)：穩(wěn)態(tài)的生理意義

專題：

分析：1、乳糜微粒CM：CM來源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯近90%，因而其密度最低．正常人空腹12小時(shí)后采血，血漿中無CM．由于CM顆粒大，不能進(jìn)入動(dòng)脈壁內(nèi)，一般不致動(dòng)脈粥樣硬化，但易誘發(fā)胰腺炎．近年來的研究表明，餐后高血脂癥亦是冠心病的危險(xiǎn)因素．　　
2、極低密度脂蛋白VLDL：這類脂蛋白中甘油三酯含量仍然很豐富，占一半以上．VLDL與動(dòng)脈硬化的關(guān)系一直沒有定論．以往認(rèn)為正常的VLDL不具致動(dòng)脈粥樣硬化的作用，因?yàn)樗鼈償y帶相對(duì)少量的膽固醇，另外VLDL顆粒相對(duì)大，不易透過動(dòng)脈內(nèi)膜．　　
3、低密度脂蛋白LDL：這是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇的含量在一半以上．LDL是所有血漿脂蛋白中首要的致動(dòng)脈粥樣硬化性脂蛋白．粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血液循環(huán)中的LDL．LDL的致動(dòng)脈粥樣硬化作用與其本身的一些特點(diǎn)有關(guān)，即LDL相對(duì)較小，能很快穿過動(dòng)脈內(nèi)膜層．因小顆粒LDL易被氧化，所以比大顆粒LDL更具有致動(dòng)脈粥樣硬化作用．
4、高密度脂蛋白HDL：顆粒最小，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半．流行病學(xué)調(diào)查表明，人群中的HDL膽固醇水平＜0.907mmol/L，冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)性為HDL-C＞1.68mmol/L者的8倍．HDL的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用是由于它能將周圍組織包括動(dòng)脈壁內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝有關(guān)．HDL被認(rèn)為是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子．

解答： 解：A、甲屬于高甘油三酯血癥，另外低密度脂蛋白較高，LDL的作用是攜帶膽固醇運(yùn)送到全身組織，會(huì)發(fā)展為高膽固醇血癥；A錯(cuò)誤．
B、根據(jù)表格數(shù)據(jù)分析，乙數(shù)據(jù)正常不患高血脂癥，不需服降總膽固醇藥；B錯(cuò)誤．
C、丙高密度脂蛋白含量低，不能吸收外圍組織中多余膽固醇運(yùn)至肝臟，為防止高膽固醇，需要降低LDL，提高HDL；C正確．
D、丁患高膽固醇，需要服用提高HDL的藥物；D錯(cuò)誤．
故選C．

點(diǎn)評(píng)：本題以“血脂檢驗(yàn)報(bào)告單”為載體，考查脂質(zhì)與人類健康的關(guān)系，意在考查考生的審圖能力、獲取信息的能力，并理論聯(lián)系實(shí)際，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決自然界和社會(huì)生活中的一些生物學(xué)問題．