Question

【題目】常見(jiàn)的甲狀腺疾病有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減等。請(qǐng)回答下列有關(guān)問(wèn)題：

（1）甲狀腺結(jié)節(jié)患者常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，這是由于甲狀腺激素分泌增加，導(dǎo)致人體情緒波動(dòng)，易怒，說(shuō)明甲狀腺激素具有___________的作用。碘是合成甲狀腺激素的原料之一，甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞內(nèi)碘濃度較高，推測(cè)該細(xì)胞攝入碘的方式是___________。

（2）臨床上80%以上的甲亢是由Graves病引起的。該病是由于患者體內(nèi)的___________產(chǎn)生了甲狀腺刺激性抗體（TSAb）。TSAb可刺激促甲狀腺激素的受體，使甲狀腺激素的產(chǎn)生持續(xù)增加，原因①：TSAb與___________激素的作用類似，原因②：___________。

（3）甲減，即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致。某甲減患者體內(nèi)促甲狀腺激素含量較低，注射促甲狀腺激素釋放激素后，促甲狀腺激素含量升高，推測(cè)該患者的患病部位是___________。

Answer 1

【答案】 提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性 主動(dòng)運(yùn)輸 漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞） 促甲狀腺 該抗體的作用不受負(fù)反饋?zhàn)饔玫恼{(diào)節(jié) 下丘腦

【解析】試題分析：根據(jù)題意，甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌增加。甲狀腺激素具有提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足，可能是由于下丘腦、垂體或甲狀腺出現(xiàn)異常。若TSH較高，甲狀腺異常，下丘腦和垂體正常，則注射TRH后，TSH含量升髙。若TSH較低，下丘腦異常，則注射TRH后，TSH升高；若垂體異常，則注射TRH后，對(duì)TSH基本沒(méi)有影響。

（1）人體情緒波動(dòng)，易怒是人神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)于興奮導(dǎo)致，結(jié)合甲亢人體內(nèi)甲狀腺激素分泌增加，說(shuō)明甲狀腺激素具有提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性作用。甲狀腺激素含有碘，碘進(jìn)入甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞是低濃度到高濃度方向，所以其運(yùn)輸方式為主動(dòng)運(yùn)輸。

（2）抗體（TSAb）都是由漿細(xì)胞合成分泌。TSAb可刺激促甲狀腺激素的受體，使甲狀腺激素的產(chǎn)生持續(xù)增加，說(shuō)明TSAb與促甲狀腺激素相似的作用，同時(shí)該抗體的作用不受甲狀腺激素的負(fù)反饋的抑制作用。

（3）結(jié)合前面的分析可知，甲減患者體內(nèi)促甲狀腺激素（TSH）含量較低，注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，TSH含量升高，說(shuō)明患者體內(nèi)分泌TSH的垂體是正常的；再結(jié)合患者體內(nèi)為注射TRH之前，TSH含量低，說(shuō)明正常的垂體接受下丘腦分泌的TRH的刺激較少所致，由此推測(cè)患者的下丘腦發(fā)生了病變。