Question

18．對(duì)于不能進(jìn)食的病人，需要及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，臨床上為患者輸液時(shí)所用的通常是5%的葡萄糖溶液．下列相關(guān)敘述中正確的是（　�。�

• A． 會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)胰島素的分泌量明顯減少
• B． 會(huì)導(dǎo)致抗利尿激素釋放量減少，尿量減少
• C． 5%葡萄糖液的滲透壓與人血漿滲透壓基本相同
• D． 會(huì)導(dǎo)致進(jìn)入血漿的CO₂增多，血漿pH明顯下降

Answer 1

分析 1、內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)主要包括溫度、pH和滲透壓：
（1）人體細(xì)胞外液的溫度一般維持在37℃左右；
（2）正常人的血漿接近中性，pH為7.35～7.45．血漿的pH之所以能夠保持穩(wěn)定，與它含有的緩沖物質(zhì)有關(guān)；
（3）血漿滲透壓的大小主要與無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)的含量有關(guān)．在組成細(xì)胞外液的各種無機(jī)鹽離子中，含量上占有明顯優(yōu)勢的是Na⁺和Cl^-，細(xì)胞外液滲透壓的90%來源于Na⁺和Cl^-．
2、在胰島素的作用下，注射的葡萄糖被組織細(xì)胞攝取和利用，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓下降，下丘腦滲透壓感受器興奮性降低，其軸突末梢釋放的抗利尿激素減少，降低了腎小管和集合管對(duì)水的通透性，使水重吸收減少，細(xì)胞外液的滲透壓逐漸恢復(fù)正常．

解答 解：A、病人胰島B細(xì)胞未受損，因此胰島素含量相對(duì)平衡，A錯(cuò)誤；
B、在胰島素的作用下，注射的葡萄糖被組織細(xì)胞攝取和利用，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓下降，下丘腦滲透壓感受器興奮性降低，其軸突末梢釋放的抗利尿激素減少，降低了腎小管和集合管對(duì)水的通透性，使水重吸收減少，尿量增加，B錯(cuò)誤；
C、5%葡萄糖液的滲透壓與人血漿滲透壓基本相同，因此臨床上通常是5%的葡萄糖溶液為患者輸液，C正確；
D、血漿pH維持相對(duì)穩(wěn)定．不會(huì)明顯下降，D錯(cuò)誤．
故選：C．

點(diǎn)評(píng) 本題考查內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)、血糖調(diào)節(jié)、水鹽調(diào)節(jié)的相關(guān)知識(shí)，意在考查考生的識(shí)記能力和理解所學(xué)知識(shí)要點(diǎn)，把握知識(shí)間內(nèi)在聯(lián)系，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的能力；能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，準(zhǔn)確判斷問題的能力，屬于考綱識(shí)記和理解層次的考查．