Question

【題目】血糖的平衡對于保證機體各種組織和器官的能量供應(yīng)具有重要的意義。胰島素是維持血糖平衡的重要激素。如圖表示胰島素分泌的調(diào)節(jié)過程及胰島素作用機理。據(jù)圖分析回答：

（1）當(dāng)血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激時，其膜外電位變?yōu)?/span>_____________，最終導(dǎo)致傳出神經(jīng)末梢釋放_______________，與胰島B細胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多；由圖分析，胰島B細胞分泌胰島素還受到_______________的影響。以上說明胰島素分泌的調(diào)節(jié)方式包括_______________調(diào)節(jié)

（2）據(jù)圖分析，胰島素與組織細胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內(nèi)_______________的合成。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異�？贵w（圖中抗體1、抗體2）。圖中因抗體______________引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療，這種抗體的致病原因是由于此種抗體與______________結(jié)合，導(dǎo)致胰島B細胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低，引起胰島素分泌量減少，血糖濃度升高。免疫學(xué)的角度分析這兩種異�？贵w引起的糖尿病都屬于______________病。

（4）抗體是由________合成、分泌的，該細胞是由__________細胞增殖分化產(chǎn)生的。

Answer 1

【答案】負電位 神經(jīng)遞質(zhì) 血糖濃度和胰高血糖素 神經(jīng)-體液 蛋白質(zhì) 脂肪 糖原 1 胰島B細胞膜上的葡萄糖受體 自身免疫 漿細胞 B細胞和記憶B細胞

【解析】

1、據(jù)圖分析，當(dāng)血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，通過下丘腦血糖調(diào)節(jié)中樞，最終由傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與胰島B細胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多，另外葡萄糖可直接與胰島B細胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，胰島素與組織細胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖原的合成。

2、圖中抗體1與胰島B細胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，使得胰島素不能合成分泌，血糖濃度升高；抗體2與靶細胞膜上的受體結(jié)合，使得血糖不能被組織細胞利用。

（1）感受器興奮后，其膜電位由外正內(nèi)負變?yōu)橥庳搩?nèi)正，所以膜外電位由正變負；

興奮通過下丘腦血糖調(diào)節(jié)中樞，最終由傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)；

從圖上可以看出，胰島B細胞分泌的因素還有血糖濃度、胰高血糖素含量，調(diào)節(jié)方式既有神經(jīng)調(diào)節(jié)也有體液調(diào)節(jié)，所以是神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。

（2）根據(jù)圖示，胰島素與組織細胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖原的合成。

（3）抗體1致病原因是由于抗體與胰島B細胞膜上的葡萄糖受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島B細胞對葡萄糖濃度上升的敏感度降低，引起胰島素分泌量減少，可通過注射胰島素來治療；而抗體2與靶細胞膜上的受體結(jié)合，使得血糖不能被組織細胞利用，該患者體內(nèi)不缺乏胰島素，所以不能通過注射胰島素進行治療；由于產(chǎn)生抗體攻擊了自身的結(jié)構(gòu)引起的疾病屬于自身免疫病。

（4）抗體是由漿細胞合成分泌的，漿細胞在人初次接觸抗原是由B細胞增殖分化而來，而當(dāng)人再次接觸相同的抗原時，是由漿細胞和記憶細胞增殖分化而來的。