Question

【題目】血糖的平衡對于保證機體各種組織和器官的能量供應(yīng)具有重要的意義，胰島素是維持血糖平衡的重要激素。下圖表示胰島素分泌的調(diào)節(jié)過程及胰島素作用機理。請分析回答下列問題：

（1）胰島素的化學(xué)本質(zhì)是_______，與胰島素合成分泌相關(guān)的細胞器有_____________。

（2）當(dāng)血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，最終由傳出神經(jīng)末梢釋放__________，與胰島B細胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多；由圖可知，胰島B細胞分泌胰島素還會受到________、_________的影響。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異�？贵w（圖中抗體1、抗體2），這些抗體致病的原因是由于它們能與某些細胞細胞膜表面的受體結(jié)合，而導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。從免疫學(xué)角度分析，這兩種異�？贵w引起的糖尿病在免疫學(xué)上都屬于__________病。若患者體內(nèi)只存在異�？贵w2，則患者體內(nèi)的胰島素濃度將________（填“大于”“等于”或“小于”）正常人體內(nèi)的胰島素濃度。

Answer 1

【答案】蛋白質(zhì) 核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體 神經(jīng)遞質(zhì) 血糖濃度 胰高血糖素濃度 自身免疫 大于

【解析】

據(jù)圖分析，當(dāng)血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，通過下丘腦血糖調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)，由傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與胰島B細胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多，另外葡萄糖可直接與胰島B細胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合。胰島素與組織細胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞，另一方面促進細胞內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖原的合成。圖中抗體1與胰島B細胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，可使得胰島B細胞對血糖濃度上升不敏感，從而使得胰島素的合成和分泌減少，血糖濃度升高；抗體2與胰島素競爭靶細胞膜上的受體，使得胰島素?zé)o法發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，血糖不能被組織細胞利用；從免疫學(xué)的角度分析，這兩種抗體引起的糖尿病都屬于自身免疫病，但抗體1引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療。

（1）胰島素的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)，胰島素屬于分泌蛋白，與胰島素合成分泌相關(guān)的細胞器有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體。

（2）據(jù)圖可知，當(dāng)血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，最終由傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與胰島B細胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多；由圖可知，胰島B細胞上有葡萄糖受體、神經(jīng)遞質(zhì)受體、胰高血糖素受體，故胰島B細胞分泌胰島素還會受到胰高血糖素濃度、血糖濃度的影響。

（3）由圖中信息可以看出，抗體1可以與葡萄糖爭奪胰島B細胞膜上的葡萄糖受體，從而使得胰島B細胞對葡萄糖濃度的敏感性降低，進而使胰島B細胞分泌胰島素減少引發(fā)糖尿病，這種糖尿病可以通過注射胰島素來治療；而抗體2可以與胰島素爭奪組織細胞膜上的胰島素受體，使部分胰島素不能正常與胰島素受體結(jié)合而發(fā)揮作用，這種糖尿病的病人體內(nèi)胰島素仍能正常分泌，因此不能通過注射胰島素來治療，這兩種病都是抗體把自身的細胞當(dāng)成免疫的對象，故都屬于自身免疫病。若患者體內(nèi)只存在異常抗體2，由于抗體2會與胰島素競爭靶細胞膜上的受體，使部分胰島素不能正常與胰島素受體結(jié)合而發(fā)揮作用，患者體內(nèi)的胰島素濃度將大于正常人體內(nèi)的胰島素濃度。