Question

【題目】閱讀資料，回答下列問(wèn)題：

尿液的排出受神經(jīng)系統(tǒng)支配，過(guò)程如圖1所示：當(dāng)膀胱儲(chǔ)存的尿液達(dá)到一定量時(shí)，膀胱壁的感受器受到刺激而興奮。興奮沿盆神經(jīng)傳導(dǎo)到脊髓的低級(jí)排尿中樞；同時(shí)，興奮還沿著脊髓中的神經(jīng)纖維向上傳導(dǎo)，依次到達(dá)腦中各級(jí)排尿中樞，并在大腦皮層產(chǎn)生“尿意”。做好準(zhǔn)備后，大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)向下傳導(dǎo)，控制脊髓低級(jí)排尿中樞產(chǎn)生興奮，興奮再由盆神經(jīng)傳出，最終尿液排出體外。

脊髓損傷常導(dǎo)致膀胱功能障礙，是國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期以來(lái)的醫(yī)學(xué)難題。我國(guó)外科專家侯春林教授在前人研究成果的基礎(chǔ)上，首創(chuàng)“跟腱－脊髓中樞－膀胱”人工反射弧重建術(shù)，為解決該醫(yī)學(xué)難題作出重大貢獻(xiàn)。具體做法如圖2所示：分別剪斷患者支配跟腱及膀胱的傳出神經(jīng)，然后將二者進(jìn)行顯微手術(shù)縫合，獲得一個(gè)新的完整的“跟腱－脊髓中樞－膀胱”反射弧。術(shù)后 8-10 個(gè)月，患者通過(guò)敲擊跟腱引起反射促發(fā)膀胱排尿。 人工反射弧重建成功的關(guān)鍵在于，圖2中①處所示的神經(jīng)元從縫合點(diǎn)開(kāi)始重新再生出軸突，并沿著②處所示傳出神經(jīng)生長(zhǎng)到膀胱，這大約需要 8-10個(gè)月的時(shí)間。

（1）圖1中，盆神經(jīng)主要負(fù)責(zé)膀胱與脊髓的興奮傳入和傳出聯(lián)系，屬于_____系統(tǒng)。各級(jí)排尿中樞分別位于_____內(nèi)。

（2）“尿意”是在_____產(chǎn)生的。脊髓損傷的病人_（能/不能）感覺(jué)到尿意，這是因?yàn)?/span>____。

（3）觀察圖2所示重建的完整“跟腱-脊髓中樞-膀胱”人工反射弧，其感受器位于_____（填字母），神經(jīng)中樞位于_____（填字母）。敲擊患者跟腱促發(fā)膀胱排尿?qū)儆?/span>_____（條件/非條件）反射。

Answer 1

【答案】周圍 腦和脊髓 大腦皮層 不能，從脊髓到腦的信息傳導(dǎo)被切斷了（膀胱壁產(chǎn)生的興奮不能傳到大腦皮層） D A 非條件

【解析】

反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中摳、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器五部分。如圖：

如圖2所示，D感受器、AB神經(jīng)中樞、C效應(yīng)器。

（1）人體神經(jīng)系統(tǒng)是由腦、脊髓和它們所發(fā)出的神經(jīng)組成的。其中，腦和脊髓是神經(jīng)系統(tǒng)的中樞部分，組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)；腦神經(jīng)和脊神經(jīng)是神經(jīng)系統(tǒng)的周圍部分，組成周圍神經(jīng)系統(tǒng)，主要負(fù)責(zé)接受和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。圖 1 中，盆神經(jīng)主要負(fù)責(zé)膀胱與脊髓的興奮傳入和傳出聯(lián)系，屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，各級(jí)排尿中樞就分別位于腦和脊髓的灰質(zhì)內(nèi)。

（2）排尿反射是人體低級(jí)的反射活動(dòng)，神經(jīng)中樞在脊髓灰質(zhì)內(nèi)，屬于簡(jiǎn)單反射。但是“尿意”是在 大腦皮層產(chǎn)生的。脊髓具有反射和傳導(dǎo)的作用，脊髓損傷的病人不能感覺(jué)到尿意，這是因?yàn)閺募顾璧侥X的信息傳導(dǎo)被切斷了。

（3）感受器是指最早接受刺激，并產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)的地方，因此圖 2 所示重建的完整“跟腱-脊髓中樞-膀胱”人工反射弧，其感受器位于D，神經(jīng)中樞位于A，敲擊患者跟腱促發(fā)膀胱排尿的神經(jīng)中樞位于脊髓中，屬于非條件反射。